为什么中医总能自圆其说

启蒙助手

文：贾海忠
来源：贾海忠的博客（新浪）
你已经学中医这么长时间了，你有没有感觉到好象中医对任何一种情况没有解释不了的，有没有这种感觉？好象不管什么它都可以讲出一番道理来，越是这样的时候你就越会怀疑它的正确性。它怎么说都有道理，这种道理的严密性你就表示怀疑了。像每一个病人来了，医生怎么都可以辨出一个证来，怎么都可以说上两句，开出一个方子，是不是这样？所以就有了学医三年便觉天下无病可治，就是没有什么病都能治了，没有治不了的病，这就是初学医的时候。

在外行看来也是这样，说人家西医怎么能说这病我们不清楚，你们中医就没有说你们不清楚，好象你们都清楚似的，是不是有这种感觉？随着你学习时间越来越长，你会感觉到这个问题，所以这一课我要讲的题目就是，为什么中医总能够自圆其说？我以前考虑到中医理论体系有我刚才说的这样一个特点的时候，其实对中医理论的科学性一直也是存疑的，下面我就给你谈谈它为什么能够自圆其说。

中医为什么能够自圆其说

刚刚学完中学，然后就进入了医学院的中医系学习中医理论，这个时候我们首先学的是什么课呢？一般是说阴阳学说，然后学习五行学说，再接着往后就是精气血津液学说、脏象学说，基本上都这样来学习中医的，太极学说虽然在教材里面讲的不细，但是实际上学中医的人基本上都了解太极学说。

所以整个中医的理论框架就是我刚才说的这些，当时接受这些东西的时候确实有些困难，因为我们文化的基础是西方教育模式下打的基础，所以在接受中医这些东西的时候就感觉到比较困难，这时候老师又怕你学不会，老师的一句话我记忆非常新，就是老师告诉你说“你就先把它记住，以后就明白了”，然后这样我们学中医的就是不管理解不理解，囫囵吞枣就这样记下来，基本上学中医的都这样学。

在以后中医学习当中，我就发现中医总能够对各种疾病给予一个解释，而这种解释的万能性使我开始怀疑中医理论的科学性，因为你的认识总是有限的，怎么可能去万能的解释各种问题呢？它的科学性必然要受到质疑，但是又不知道怎么找出其中的破绽，当然我说的破绽是从西医的角度来讲的，那你可能到处都是破绽，什么阴阳五行都是胡扯。但是在中医这个体系里面，自己怎么发现它的破绽，这个确实是有点难。

等我学习西医以后，就很想把这个中医系两者的长处结合起来，更好的为患者服务，这就是我在上大学二年级的时候就已经立志要搞中西医结合，将两者的长处结合起来，使中医和西医都能够有机的配合，为患者更好的服务，那时候就确立了这样一个理想。

于是就开始了不懈的思考，首先是考虑中医理论，哪一部分是应该抛弃的，哪一部分是应该继承的，西医理论哪一部分是应该去完善的，在这样一个长期的思索过程中，就是我的中西医结合探索的过程也就这样开始了。

由于我们接受过矛盾论的学习，我们在高中考大学之前我们都要学矛盾论，所以对中医的阴阳学说觉得很好，它不但符合矛盾论，而且将矛盾的双方做了一个具体的归类，就认为这是中医思想和理论的精华，这是应该保留的。这就是说对阴阳学说，对中医理论我的一个早期的看法，这些应该保留，因为它符合矛盾论，符合辩证唯物主义。

但是五行学说就没有找到现代哲学和医学支持它的证明，所以当时我认为构建新的中西医结合医学理论体系的时候就应该把五行学说扔掉，这是当时的一个认识。

但是在临床实践中又发现五行学说确实还有用，想扔还不能完全扔掉。在我工作到将近20年的时候，有一个偶然的事情，彻底把我这个想法改变了，五行学说应该扔掉的想法在某种程度上改变了。这事情是怎么回事呢？

当时我们医院中药房为了调剂中药方便，原来中药都是用散的，手工分成多少付药，那样的话剂量不太准确，后来引进了单药包装的中药，就是一个药多少剂量包成一个包，然后抓药的时候就一包一包的这样拿，这些药物一般一个包装是3克、5克、10克，都是这样包装的，如果按照习惯我们开药的时候都是9克、12克，他们给你付药的时候，9克包装的怎么付呢？你开9克，一看离这个10克比较近，可能给你10克的，因为他没有9克包装的，你要开12克的又没有12克包装的，怎么办呢？就给一个10克的，一个3克的，这样的话就把我们仔细斟酌以后的剂量，实际上因为这种固定剂量的包装调剂起来就不方便了，就不能按照我们医生的想法来调剂药了，当时就感觉到很不对劲儿，医生得按它的包装开药，而不是调剂的应该按照医生写的处方来发药，这个剂量上就打折扣了，要不多了要不就少了。

大家就比较有意见，医院就召集医生代表讨论问题，当时我的意见也很大，说这根本上就是一个本末倒置，搞不清医生和司药谁应该是主谁应该是存的关系，也很生气，然后就质问他们为什么不能模仿人民币？人民币有一分、二分、一毛、两毛、一块、五块，要以这样的形式做成包装不就可以了吗？就制成1克、2克、5克这样的包装，因为人民币那样的定量的单元，配成任何一个数字都很方便，十块零一分就拿一个十块一个一分就可以了，十块零三分就拿一个十块、一分、两分就够了，如果十块四分呢，就是十块加上两个二分就够了，所以总可以配到非常精确的数量，要把中药制成1克、2克、5克这样单个的包装规格，医生开任意剂量的药都能够配的很好。

当时其实我在说这句话的时候，只是说想帮助他们解决司药的人能够按照医生的意图进行，就在这时候我就关注上了1、2、5这三个数字，我说这三个数字太有趣了，就是感觉这里面肯定蕴藏着一个玄机，突然我联想到中医理论了，中医理论在解释疾病方面表现出来的万能性跟这个很相似，也就是有一有二有五的时候可以配出任何数，那么仔细看看中医里，一就是中医的太极，二就是阴阳，五就是五行。

好，那么用这个作为基本理论的内核的话，这就表现出它解释问题的万能性来了，你看，能用五行解释的它用五行解释，能用阴阳解释的它用阴阳解释，那么阴阳和五行单独解释不了的合起来解释，如果合起来还解释不了，这时候把太极再拿进来，就是可以任意去解释，没有解释不了的东西，这个时候才恍然大悟，这样的思想、理论构架在解释人的生理、病理方面实在是太方便、太系统、太高效了。

通过这个也就深深的感受到，自己过早的将五行学说视为中医的糟粕，太肤浅了，也就是说我们对它的认识太不够了，从这个时候开始，在对待中医理论，中医这个体系里面有很多重大问题的时候，不敢再用自己所学到的理论，浅薄的妄加批评，不敢批评中医理论，因为我们不知道的时候我们敢批评，真正知道的时候，原来是我们知道的太少，我们无知。这样的话就能够以一种存疑的心态来对待所有的事情。

也就是从这个时候开始，我真正用实践是检验真理的唯一标准来评判是非了，不再说以哪个知识体系，以哪个已有的思想来评价，而是以实践来评价。中医理论在解释、认识疾病的这个方面具有万能性、灵活性，这样它的优势在对一些，从现代医学来讲，一些未知疾病就可以找到突破口，所以说这是它的一个很大的优势。

这就是刚才说的这个题目，中医为什么能够自圆其说，关键是它的理论体系的内核就是太极、阴阳，五行作为指导思想来研究人与自然、人体内部以及人的精神和人的形体之间的关系，它把它整个弄成了一个体系，然后它就能在这个体系里面轻而易举找到一些解决问题的办法。

好，这个问题就说这么多。