黄瓜无罪细菌作祟

敬前贤

　　

　　最近，欧洲人谈黄瓜色变。吃黄瓜引发德国腹泻病流行，并致人死亡。据调查，黄瓜本无毒，所谓“毒黄瓜”可能是黄瓜在某个环节被细菌污染。另有抽样检查发现，病原体是血清型为O104的大肠杆菌。这种较少见的菌株此前还未引发过疫情，本次疫情中的病例是否都由这一菌株引发，还有待更大范围的调查证实。人类细菌感染史上比较常见的一种病原体是血清型为O157的大肠杆菌，防范比较明确。我们就从它说起——

　　大肠杆菌O157是怎样致病的?

　　大多数大肠杆菌是寄生在人类肠道内的一种正常细菌，不引起人生病。但少数大肠杆菌也可以和痢疾杆菌、霍乱弧菌一样分泌一些毒素或侵入肠壁细胞，引起肠道感染。大肠杆菌O157就是其中的一种。这种编号为“O157”的大肠杆菌感染肠道后，可以产生一种毒素损害肠黏膜血管，不仅引起腹泻，还能引起肠道出血，所以也被称为“肠出血性大肠杆菌”。它引起的疾病也被称为“出血性肠炎”，表现为忽然发生的剧烈腹痛、腹泻，最初腹泻水样大便，几天后变成血水样大便，不发热或仅有轻度发热。

　　大肠杆菌O157产生的毒素可穿透肠壁，进入血流。人的血细胞和肾脏细胞有一种被称为“受体”的结构，轻易和这种细菌毒素结合，遭受毒素的毒害，导致一种严重的并发症，表现为红细胞溶解、血小板破坏、肾功能衰竭，被称为“溶血性尿毒综合征”。这种并发症病死率很高。我国江苏淮北地区曾报道95例因大肠杆菌O157感染所致的溶血性尿毒综合征，死亡83例，病死率87.37%。德国死亡的患者也都是死于这种可怕的并发症。

　　大肠杆菌O157是怎样流行的?

　　这种细菌主要寄生在家畜与家禽身上，家畜与家禽的粪便中常含有大量细菌，污染食物或水源，人通过消化道感染。非凡值得注重的是，大肠杆菌O157经常通过食物及食物链导致爆发流行。

　　1982年，美国的俄勒冈和密歇根州分别发生了一起出血性肠炎的爆发流行，美国医生从一名腹泻病人的粪便中首次分离出这种O157型大肠杆菌。经调查发现，这些患者都是吃了一家快餐连锁店的快餐后发病的。1996年7月在日本大阪地区发生的大肠杆菌O157感染可以说是有史以来最大的一次爆发流行了。当时由同一家快餐公司提供盒饭的62所公立小学的6351人被感染，这次流行随后波及到了日本的40多个府县，患者总数达到近万人。2006年9月，美国的菠菜被大肠杆菌O157污染，疾病波及半个美国。最后调查发现，养牛场的粪便污染了菠菜种植地的水源，导致美国“毒菠菜”风波。

　　如何预防大肠杆菌O157的流行?

　　大肠杆菌O157引起的出血性肠炎有明显的季节性，多发生于夏季。目前天气逐渐炎热，正是这种疾病的流行季节。总结这些“毒黄瓜”“毒菠菜”“毒快餐”事件的教训，就是市民尽量不生吃瓜果和蔬菜，生吃的话一定要洗净，不吃过期和变质的食物，餐馆服务行业更要抓好饮食卫生，防止“病从口入”。

　　发生集体腹泻事件一定要向防疫部门报告，病人要及早到医院治疗，杀死或抵制肠道中的细菌，保护肾脏，防止严重的溶血性尿毒综合征发生。蔡晧东

　　海外医讯 烧熟煮透防范EHEC感染

　　援引德国医师协会专家现阶段的观点，只要勤洗手和不生吃蔬菜，病菌传播还是可以得到控制的。还有专家认为，相对于非典和甲型流感等飞沫传染的疾病，EHEC病菌主要通过食物和染病人畜的排泄物传播，因此人们只要严格注重个人、食品和餐具的卫生，避免病从口入，就能有效防范EHEC病菌。为消灭病菌，加热消毒是更好的办法，为此蔬菜有必要在超过70℃的温度条件下煮2至10分钟。

wcdma

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