手术后的病人该如何吃素?

敬前贤

　　　

手术之后，需要许多生理修补，营养除了有帮助伤口修復，也能够增强免疫力! 术后饮食的两个重点如下：

　　 选择富含生理修补所需的营养素

　　手术后，为了帮助伤口癒合需要比较高的蛋白质，热量，维他命 C，维他命B群，锌，铁，铜，此外精胺酸也有助復塬。有些医师会鼓励病人多吃鱼来帮助伤口癒合，这个建议其实有些问题，鱼油含抗凝血成份，过度摄取反而可能造成出血，让伤口癒合更不轻易，鱼虽然有热量和蛋白质，却不是很好的维他命 C，维他命B群的来源。 赞同手术病人补充鱼油的另一个观点是鱼油含 Ω-3脂肪酸能够降低发炎反应， 大部分的研究都指出，素食者的发炎反应明显比荤食者低， 除了因为避免了促进发炎的肉类，植物中含许多物质也都是抗发炎成分，只是没有像鱼油被大力广告。

　　或许大量吃肉的人需要鱼油来达到发炎反应的平衡，但健康的素食饮食早有许多抗发炎成分，补充鱼油是否有益，可能需要有研究证实。 假如真的需要 Ω-3 脂肪酸，亚麻仁子是很好的来源，此外目前也已经有海藻萃取的 EPA 和 DHA，都是比鱼油更环保的选择。 其实，细心规划的蔬食，不但完全可以取带鱼肉的营养，反而更轻易摄取到帮助伤口癒合的营养成份。

　　手术后的饮食需确保以下营养素：

　　1. 蛋白质: 豆腐，豆皮，豆浆，味噌，发芽豆类如绿豆，黑豆，扁豆等 ，天贝 。通常大部份的术后病人很轻易可以靠食物摄取取得必要时可以补充蛋白质粉。大豆类 以外的豆类如红豆，绿豆，花豆，皇帝豆等也是不错的蛋白质来源，只要饮食中含有谷类如米饭，就可达到互补作用，得到完整蛋白质。这些豆类每份约含蛋白质 4- 5克，只比黄豆少2克，在大部分欧美国家都是列为蛋白质食物，但台湾营养界却将它们归在五谷根茎类和其他殿粉食物在一起，因此很多素食者都忽略了这个重要且健康的蛋白质来源。

　　2. 维他命 C: 新鲜水果如: 柳橙，芭乐，蕃茄，木瓜，金枣，文旦，白柚，枣子，百香果，荔枝，龙眼，榴槤，释迦，仙桃，奇异果，草莓。新鲜蔬菜也是维他命C很好的来源，但烹煮会使维他命C遭到破坏，蔬菜中以甜椒 的维他命C 最高。

　　3. 维他命 B群:全谷类例如: 小米，黑糯米，糙米，小麦胚芽，营养酵母，麦片，荞麦。

　　4. 锌: 葵瓜子，南瓜子，巴西果，松子，腰果，黑芝麻，小麦胚芽。锌也普遍存在于未精緻的谷类，素食者若以糙米为主食很轻易就达到需求量，但依靠白米/白麵为主食的，除非天天吃个 2-3份坚果，否则不轻易达到需求。

　　5. 铁: 黑芝麻，黑糖，黑糖蜜，红豆，绿豆，皇帝豆，葵瓜子，南瓜子，紫菜，红苋菜，苋菜，甜菜根，红凤菜等。

　　6. 铜: 铜是凝血因子 V 与 VIII 的成分，食物来源主要为坚果，种子，豆类，胚芽。

　　7. 精胺酸: 精胺酸是一种胺基酸，我们人体的蛋白质，从身体各个器官的肌肉组织到贺尔蒙酵素等都是由各种不同的胺基酸组成。因此，选择蛋白质丰富的食物来源自然含有精胺酸，然而各种食物的精胺酸占蛋白质比率不一，例如鱼肉的精胺酸比率就比黄豆，乳类，甚至大部份肉类高，但却比坚果类低。每公克的白鲈鱼蛋白含 75 mg 精胺酸，而白芝麻 147 mg, 黑芝麻 151 mg, 核桃 150 mg, 南瓜子 161 mg 精胺酸。 台湾许多素食者蛋白质偏食于黄豆类，应该可多加一些种子类食物。

　　8. 热量: 大部分的食物如五谷根茎，水果，豆类，坚果，都是健康的热量来源。先把肠胃道顾好，能够顺利消化，吸收吃进去的食物，使其发挥效益，加上适当规划，热量与其它营养素很轻易就可达到。有些病人可能因疾病的关係无法正常进食或吃到生体的需求量，这时就必须请营养师作评估，以肠道或静脉途径给与营养支持。

　　 轻易消化吸收且能够保持肠胃健康的食物

　　吃得再多再营养，假如没办法消化吸收，不但无法取得营养，食物在肠胃道腐败或造成腹泻，还会成为身体的负担。 因此以健康的食物来保持肠胃道健康，是确保营养重要的一环。以下两点可帮助维持肠胃道健康：

　　1.早一点开始进食: 只要两天没有进食，肠道裡的绒毛就会开始萎缩，绒毛中的双醣酵素，例如: 乳糖酵素，也会大大下降，因此应该避免乳製品，牛奶，甚至起司和优格，假如吃乳製品很轻易造成腹泻，加重营养失调。可以从米汤，稀饭 ，小米粥，燕麦粥，藜麦 等轻易吸收的主食类开始，假如煮成粥，最好也能够在让食物在嘴巴停留一些时间多咀嚼，让口水中的酵素先帮忙消化。可将小米与葵瓜子一起熬煮，一般来说，种子比坚果较不轻易造成过敏反应。接下来应该开始增加蛋白质，例如: 味噌豆腐汤。葵瓜子打成泥加入柠檬汁，可加小米一起打增加黏稠度，味道爽口很像优格，不但没有乳糖，还含有高量的精胺酸协助恢復体力。

　　2.大造适合益生菌的环境: 有不少研究指出益生菌能够帮忙保持肠道保持维持酸性环境，让有害菌较不易生存，也可能降低感染，增强免疫力。大部分的优格或优酪乳，所含的存活得益生菌维不足道，很难达到真正的生理效果，优格多少还是含一些乳糖，可能造成腹泻。 素食饮食较为纯净，研究指出，素食者肠胃道中益生菌含量较高，而荤食者有害菌较高。 选择素食，将自己的肠胃道营造成更适合益生菌的环境，是迈向健康的一个要害点。 植物中有许多的纤维及不被肠胃消化的多醣类，其实都是益生菌的食物来源，可以有效帮助增加肠道中益生菌的数量。

　　手术后病人的禁忌

　　不要进行断食：不少另类疗法建议断食的好处，宣称可帮身体排毒，增强免疫力 …等。 但在营养紧急期，一定要确保有足够的营养来源，才能够帮助伤口癒合，恢復体力。 只要肠胃道能够正常运作，就应该开始进食。空腹几天之后，小肠绒毛可能就会开始萎缩，让肠道细菌更轻易入侵造成感染! 假如是因为肠胃道手术，或有其他状况无法进食，择需要请营养师及医师评估，必要时採用营养支持疗法。

　　小心以下补充剂：鱼油，蒜头/大蒜精，高剂量维他命E补充剂。这些轻易降低血液中的凝血因子，导致出血，使伤口更不轻易恢復。

　　本文转载自：台湾素食营养学会